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低血钙为何引发神经肌肉兴奋性增高?

低血钙,即血液中钙离子浓度降低,可以导致神经肌肉的兴奋性增高。这是因为钙离子在神经传导和肌肉收缩过程中发挥着重要作用。正常情况下,细胞外液中的高钙离子浓度有助于维持神经纤维膜电位的稳定性,从而抑制过度兴奋。

当血钙水平下降时,细胞外液中钙离子的浓度减少,这会降低神经纤维膜对刺激的阈值,使得神经纤维更容易去极化,即更易产生动作电位。结果是神经肌肉系统变得更为敏感和容易兴奋,轻微的刺激就能引发强烈的反应。

具体来说,在低血钙情况下:
1. 神经末梢释放递质增多:低血钙可使神经末梢处电压门控性钙通道开放增加,导致更多钙离子内流,从而促进神经递质(如乙酰胆碱)的释放。
2. 肌肉细胞对刺激反应增强:同样地,在肌肉细胞中,钙离子对于触发肌纤维收缩至关重要。低血钙时,肌肉细胞内的钙离子浓度调节失衡,可能导致肌肉过度敏感和不自主收缩。

因此,低血钙可以引起神经肌肉兴奋性增高,并可能出现手足抽搐、肌肉痉挛等症状。临床上通过补充钙剂等措施来纠正低血钙状态,从而缓解这些症状。
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