结核性脑膜炎是儿童常见的严重感染性疾病之一，其临床表现和成人有所不同。以下是结核性脑膜炎在儿童中的几个主要特点：
1. 年龄分布：婴幼儿期发病较多，尤其是5岁以下的儿童更容易患病。
2. 起病形式：儿童患者起病往往较为隐匿，早期症状不典型，可能仅表现为发热、食欲减退、精神萎靡等非特异性症状。随着病情进展，可出现头痛、呕吐、嗜睡或烦躁不安等症状。
3. 神经系统体征：由于患儿脑膜炎症反应强烈，容易导致颅内压增高，进而引发一系列神经系统表现如前囟门膨隆、颈部抵抗阳性、巴彬斯基征阳性等。部分病例可能伴有惊厥发作。
4. 并发症多见：儿童结核性脑膜炎易并发脑积水、脑实质损害及后遗症，严重者可致昏迷甚至死亡。
5. 诊断难度大：由于婴幼儿表达能力有限，加之早期症状缺乏特异性，给临床诊断带来一定困难。需要结合流行病学史（如家庭成员中有结核病患者）、实验室检查（如血常规、脑脊液检查）以及影像学检查等综合判断。
6. 治疗周期长：一旦确诊为结核性脑膜炎，需进行长期规范化的抗结核治疗，通常至少需要12-18个月的时间，并且在治疗过程中要密切监测药物副作用和疗效评估。

总之，儿童结核性脑膜炎是一个需要高度重视的疾病，早期识别、及时诊治对于改善预后至关重要。