儿童腹腔结核的诊断相对复杂,需要综合病史、临床表现以及各种辅助检查来确定。以下是常用的几种诊断方法:
1. 详细询问病史和体格检查:了解孩子是否有
结核病接触史,有无发热、消瘦、乏力等全身症状,腹部有无压痛、包块等情况。
2. 血常规及血沉检测:活动性结核患者常伴有贫血、白细胞计数正常或轻度升高,血沉增快可作为参考指标之一但非特异性。
3. 结核菌素试验(Tuberculin Skin Test, TST)或者γ-干扰素释放试验(IGRA): 这两种方法可以用来筛查结核感染。阳性结果提示可能有结核杆菌感染,但不能区分活动性病灶与潜伏感染。
4. 腹部超声检查:观察腹腔内脏器的变化,如肝脏、脾脏肿大,淋巴结增大等现象。
5. CT或MRI影像学检查:对于疑似病例,CT和MRI能够更清晰地显示腹部器官及淋巴结的情况,有助于发现病灶位置及其范围。
6. 腹水分析:如果存在腹水,则抽取少量进行常规、生化、细胞学及细菌培养等检查,寻找抗酸杆菌。
7. 组织活检:当上述检查仍无法确诊时,可通过内镜或手术获取病变部位的组织样本做病理学检查,并行结核菌培养和药敏试验。
8. 其他相关实验室检测:如肝功能、肾功能等,以评估全身状况。
需要注意的是,儿童腹腔结核的确诊往往需要结合多种方法综合判断。在临床实践中,医生会根据具体情况选择合适的诊断手段。