体表肿块的初步诊断通常需要结合病史、临床表现以及一系列辅助检查来进行。具体包括：
1. 详细询问病史和体格检查：了解肿块出现的时间、生长速度、有无疼痛、是否伴有其他症状（如体重下降、发热等），同时观察肿块的位置、大小、硬度、边界清晰度及活动性等情况。
2. 影像学检查：
   - 超声波检查：可以初步判断肿块的性质，比如是囊性的还是实性的。
   - X线摄影或CT扫描：对于深部组织或者骨骼系统的肿块特别有用。
   - MRI（磁共振成像）：对软组织结构有很好的分辨能力，有助于评估肿块与周围器官的关系。
3. 实验室检查：
   - 血常规、尿常规等基础项目，了解患者是否有感染、贫血等情况。
   - 根据临床需要可能还会进行肿瘤标志物检测（如CEA、AFP等），但需注意这些指标并非特异性很强，只能作为参考之一。
4. 病理学检查：
   - 细针穿刺活检或切除活检：通过取得肿块组织样本，在显微镜下观察其细胞形态和结构特征，以确定良恶性及具体类型。这是诊断体表肿块的金标准。
   
5. 其他特殊情况下可能还需要进行免疫组化、分子生物学等进一步检查。

总之，在初步诊断过程中应综合运用上述方法，并根据患者的具体情况选择合适的检查项目。如果遇到复杂或难以确诊的情况，建议转诊至上级医院或专科医生处诊治。