急性胰腺炎是一种常见的急腹症,其发病机制较为复杂,但临床上可以归纳出一些主要的诱发因素。最常见的是胆石和过量饮酒。
1. 胆石:大约40%-70%的急性胰腺炎病例与胆道疾病有关,尤其是胆管内的小结石或泥沙样物质,这些可以阻塞胆总管和胰管共同通道,导致胰液排出受阻,压力增高,从而诱发胰腺炎症。
2. 酒精:长期大量饮酒是另一个重要诱因,约占25%-30%。酒精可通过多种机制损伤胰腺细胞,如直接毒性作用、引起Oddi括约肌痉挛等,进而引发急性胰腺炎。
此外,其他可能的诱发因素还包括高脂血症(尤其是高三酰甘油血症)、药物(如硫唑嘌呤、噻嗪类利尿剂等)、感染(如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等)、腹部外伤或手术后、自身免疫性疾病以及遗传性胰腺炎等。在临床工作中,医生需要根据患者的具体情况综合分析,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。