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肺心病右心衰竭的临床表现有哪些?

肺心病导致的右心衰竭,其临床表现主要包括以下几个方面:
1. 呼吸困难:患者可能会出现不同程度的呼吸困难,尤其是在活动后更为明显。随着病情的发展,即使在休息时也可能感到气短。
2. 水肿:下肢水肿是右心衰竭常见的体征之一,严重时可扩展至上肢和全身,表现为凹陷性水肿。这是因为心脏泵血功能下降导致血液回流受阻,引起体循环静脉压升高所致。
3. 肝脏肿大与压痛:由于肝静脉回流障碍,肝脏充血、增大,并可能伴有疼痛感。
4. 颈静脉怒张:观察到颈外静脉异常扩张,提示右心房压力增高。
5. 发绀:即皮肤和黏膜呈现青紫色改变,主要是因为血液中还原型血红蛋白增多所致。这与肺部疾病导致的低氧血症有关联。
6. 心悸、胸闷:患者常感到心跳加快或不规则,伴有胸部不适感。
7. 尿量减少:肾灌注不足可引起尿量减少,严重时可能发生急性肾损伤。
8. 体位性变化:如夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等现象,表明病情加重。
9. 其他非特异性症状:包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀不适等症状,这些可能与胃肠道淤血有关。

需要注意的是,在诊断过程中还需排除其他原因引起的类似表现,并结合患者的具体病史及辅助检查结果综合判断。
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