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昏迷原因中,哪两类最需紧急处理?

在临床工作中,对于昏迷患者的紧急处理主要关注的是能够迅速危及生命的状况。其中,呼吸衰竭和颅内压增高是最需要紧急处理的两类情况。
1. 呼吸衰竭:这是指由于各种原因导致肺通气或换气功能障碍,使患者出现低氧血症、高碳酸血症等病理状态。在昏迷病人中,如果存在呼吸衰竭,则意味着生命维持的基础受到威胁,需要立即采取措施如机械通气来保证足够的气体交换。
2. 颅内压增高:当颅腔内的压力超过正常范围时(成人通常认为是15mmHg以上),就会对脑组织产生压迫作用,可能导致脑疝等严重后果。对于这类病人,除了要迅速查明原因外,还需要立即采取降低颅内压的措施,比如使用甘露醇、过度通气或者手术减压等方式。

这两种情况都可能在短时间内导致患者死亡或永久性损伤,因此是全科主治医师需要优先处理的重点。其他如严重的心律失常、急性中毒等情况也属于紧急范畴,但上述两种更为常见且直接影响到生命体征的稳定性。
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