大咯血是指24小时内咯血量超过500毫升，或者一次咯血量达到300毫升以上。这种情况往往提示有严重的呼吸系统疾病，需要紧急处理。
大咯血的常见病因包括：
1. 肺结核：活动性肺
结核病灶侵蚀血管可引起大咯血。
2. 支气管扩张症：支气管结构异常导致反复感染和炎症，可能损伤血管造成出血。
3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：长期吸烟等因素引起的慢性呼吸道疾病，在某些情况下也可能引发咯血。
4. 肺癌：尤其是中央型肺癌容易侵犯大血管而致大咯血。
5. 肺脓肿：细菌感染导致的肺组织坏死形成空洞，可伴有大量出血。
6. 心源性哮喘或二尖瓣狭窄等心脏疾病：这些情况下的左心功能不全可以引起肺淤血、肺水肿，进而产生少量至中量咯血，严重时也可出现大咯血。
7. 其他原因如凝血障碍性疾病、抗凝治疗过当、外伤等也可能造成大咯血。
