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如何诊断肺栓塞?

肺栓塞是一种严重的疾病,通常是因为血块从身体其他部位(如腿部深静脉)脱落并移动到肺部血管中导致。正确地诊断肺栓塞对于及时治疗和预防并发症至关重要。以下是诊断肺栓塞的一些常见方法:
1. 病史与体格检查:医生会询问病人的症状、既往病史以及可能的风险因素,包括是否有长时间不动(如长途旅行)、近期手术或创伤、癌症、心脏病等。同时进行体格检查,寻找任何可能的异常迹象。
2. 初步筛查测试:
   - 血液检测:D-二聚体水平升高可能是肺栓塞的一个指标。
   - 心电图 (ECG) 和胸部X光片:虽然这些检查不能直接确诊肺栓塞,但可以帮助排除其他类似症状的情况,并提供辅助信息。
3. 影像学检查:
   - 肺动脉造影(CTPA):通过计算机断层扫描结合静脉注射对比剂来观察肺部血管情况,是目前最常用的确诊手段之一。
   - 通气/灌注扫描 (V/Q scan):如果患者不能做CTPA,则可以考虑使用这项技术。它利用放射性物质评估肺部的空气流通和血液流动状况。
4. 下肢深静脉超声检查(Doppler ultrasound):用于检测下肢是否有血栓形成,因为许多肺栓塞是由下肢深静脉血栓脱落引起。
5. 其他可能需要进行的检查包括MRI、核磁共振血管成像等,具体取决于患者的具体情况和医生的判断。

最终确诊通常需要结合上述多种方法的结果。如果怀疑自己或他人患有肺栓塞,请立即就医以获得专业评估与治疗建议。
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