肺炎的治疗首选抗生素主要取决于病原体类型。对于社区获得性肺炎，通常首先考虑使用能够覆盖常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和非典型病原体（如支原体、衣原体）的药物。常用的初始经验性治疗方案包括：
1. 青霉素类：例如阿莫西林，适用于对青霉素敏感的细菌引起的轻至中度社区获得性肺炎。
2. 大环内酯类或氟喹诺酮类：对于怀疑有非典型病原体感染或者存在耐药风险的情况，可以选择大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素）或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）。
具体选择哪种抗生素应根据患者的具体情况（如年龄、过敏史、基础疾病等）、当地细菌耐药性监测数据以及临床指南来决定。在医院获得性肺炎或其他特殊情况下，可能需要使用更广泛的抗菌谱药物，并且往往需要联合用药以覆盖多种潜在病原体。
