体表肿块的初步检查主要从视诊、触诊、叩诊和听诊四个方面进行。
1. 视诊:观察肿块的位置、大小、形状、颜色以及表面情况。注意是否有红肿、溃疡、瘘管等表现,同时也要关注周围皮肤的颜色及质地变化。
2. 触诊:通过触摸了解肿块的硬度、活动度、边界是否清晰、有无压痛等情况。轻柔地从远端向近端滑动触诊,评估其与深层组织的关系,并注意对比两侧或上下对称部位的情况。
3. 叩诊:对于较大的体表肿物,可以通过叩击来判断其内部性质(如实质性还是囊性)及与周围器官的关系。但需谨慎操作以免造成损伤。
4. 听诊:虽然大多数情况下听诊不是体表肿块检查的主要手段,但在怀疑有血管瘤或动静脉瘘等涉及血流异常的病变时,则需要进行相应的听诊以获取更多信息。
此外,在完成上述基本检查后,若有必要还可以进一步借助超声、CT、MRI等影像学技术,以及穿刺活检等方式来进行更深入的诊断。