急性胰腺炎的典型临床表现主要包括以下几个方面:
1. 腹痛:这是最常见的症状,通常表现为突然发作的上腹部或中上腹持续性疼痛,可以向腰背部放射。疼痛程度可轻可重,严重时患者难以忍受。
2. 恶心、呕吐和腹胀:大多数病人会出现恶心、呕吐现象,呕吐后腹痛并不减轻;同时伴有明显的腹胀感。
3. 发热:部分患者早期可有低至中度发热,持续时间不等,但高烧少见。
4. 腹部体征:腹部检查可见上腹部压痛明显,少数重症病例可能出现肌紧张、反跳痛甚至出现腹膜刺激征象。随着病情发展,可以见到Cullen征(脐周青紫色改变)和Grey-Turner征(两侧腰部或肋缘下皮肤呈蓝绿色斑状)。
5. 其他全身表现:如心动过速、低血压等循环系统变化;以及水电解质紊乱、酸碱平衡失调等情况。
6. 实验室检查异常:血清淀粉酶和脂肪酶水平升高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一,但并非所有患者都会出现显著升高的情况。此外,还可能伴有白细胞增多、血糖增高等实验室指标变化。
以上就是急性胰腺炎的一些典型临床表现,在实际诊疗过程中需要结合病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。