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淋巴瘤诊断时需做哪些关键检查?

在淋巴瘤的诊断过程中,需要进行一系列的关键检查以确保准确评估病情。这些检查主要包括:
1. 体格检查和病史收集 医生会详细询问患者的症状、持续时间以及可能的风险因素,并进行全面的体格检查。
2. 血液学检测 检查血常规可以发现一些异常指标,如白细胞计数增多或减少等现象,为淋巴瘤诊断提供线索。
3. 影像学检查 包括X线胸片、CT扫描(胸部、腹部及盆腔)、MRI或者PET-CT。这些影像技术有助于了解肿瘤的位置、大小及其对周围组织的影响程度,并判断是否存在远处转移。
4. 淋巴结活检 这是确诊淋巴瘤最重要的一项步骤,通常采用细针穿刺抽吸或切除部分/全部病变淋巴结进行病理学检查。通过显微镜下观察细胞形态及结构特征来确定是否为恶性肿瘤及其具体类型。
5. 免疫组化分析 在组织切片上使用特定抗体标记目标蛋白,进一步明确淋巴瘤的亚型和生物学特性。
6. 骨髓穿刺与活检 对于某些类型的非霍奇金氏淋巴瘤或晚期病例,可能需要进行骨髓检查以判断有无骨髓侵犯情况。
7. 分子遗传学检测 如FISH(荧光原位杂交)、PCR等技术可用于检测特定基因突变、重排等情况,对指导治疗方案选择具有重要意义。

以上各项检查相互补充,共同构成了淋巴瘤诊断的基础。在实际操作中,医生会根据患者的具体情况决定需要进行哪些项目,并结合临床表现综合分析判断。
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