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系统性红斑狼疮的主要临床表现有哪些?

系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)是一种多系统受累的自身免疫性疾病,其主要临床表现多样且复杂。以下是SLE的一些常见临床表现:
1. 皮肤和黏膜症状:蝶形红斑是SLE最具特征性的皮损之一,表现为鼻梁两侧及面颊部对称分布的水肿性鲜红色或紫红色红斑;盘状红斑、光敏感、口腔溃疡等也是常见的皮肤损害。
2. 关节与肌肉表现:约90%以上的患者会出现关节疼痛和/或肿胀,主要累及手、腕、膝等小关节,但较少引起永久性的骨质破坏。部分病人可伴有肌痛或肌无力现象。
3. 肾脏受累:肾炎是SLE最严重的内脏损害之一,表现为血尿、蛋白尿、高血压等症状,严重时可发展为肾功能衰竭。
4. 血液系统异常:如贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少以及血小板减少等。
5. 心血管系统受累:心包炎、心肌炎、冠状动脉疾病及雷诺现象较为常见。
6. 呼吸系统损害:肺间质病变、胸膜炎、肺炎等均可发生。
7. 神经精神症状:头痛、癫痫发作、认知功能障碍、抑郁焦虑等症状可能与中枢神经系统受累有关。
8. 消化道表现:轻者可出现恶心呕吐,重者则可能出现急性腹痛或胰腺炎等情况。
9. 其他系统损害:如眼部病变(如干眼症)、甲状腺疾病等也可能出现在SLE患者中。

值得注意的是,并非所有SLE患者都会表现出上述所有的症状,其临床表现因个体差异而异。因此,在诊断和治疗过程中需要综合考虑患者的病史、体征及实验室检查结果。
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