区分病毒性和细菌性皮肤病主要依靠临床表现、病史以及实验室检查。下面是一些基本的方法和要点：
1. 临床表现：
- 细菌性皮肤病通常伴有化脓、红肿、疼痛等症状，如疖子、痈等；而病毒感染则可能表现为水疱、丘疹或斑块，例如带状疱疹。
- 观察皮损的形态、分布特点。细菌感染多为局部炎症反应，病毒性疾病则有特定的皮肤损害模式。
2. 病史：
- 了解患者近期是否有过类似疾病接触史或者免疫功能低下等情况，有助于判断可能的病因。
- 细菌性皮肤病往往与外伤或免疫力下降有关；而病毒感染则常在季节变换时高发，且具有一定的自限性。
3. 实验室检查：
- 血常规：细菌感染时白细胞计数升高明显，尤其是中性粒细胞比例增加；病毒性感染可能仅见淋巴细胞增多。
- 分泌物涂片或培养：采取病变部位分泌物进行显微镜下观察及细菌培养可以明确致病菌种。
- 病毒学检测：如PCR技术可用于检测特定病毒DNA/RNA，帮助确诊病毒感染。
4. 影像学检查：
对于某些复杂的病例，可能需要借助超声、CT等影像学手段进一步评估病情。

5. 皮肤活检：
当上述方法难以明确诊断时，可考虑进行皮肤组织病理学检查以获取更准确的信息。

综上所述，在临床实践中应结合患者的实际情况综合分析，并根据初步判断选择适当的辅助检查项目来最终确定疾病性质。