急性牙髓炎的主要临床表现包括：
1. 自发性疼痛：患者常常在没有任何刺激的情况下感到牙齿剧烈疼痛，这种疼痛往往难以定位。
2. 夜间痛加剧：很多患者会发现夜间疼痛比白天更为严重，影响睡眠质量。
3. 温度敏感：遇冷热食物或饮料时疼痛加剧。初期可能对冷刺激反应强烈，随着炎症发展，转为热刺激更易引起剧痛。
4. 放射性疼痛：疼痛感可能会向耳部、颞部等头部其他区域放射，造成患者难以准确指出患牙位置。
5. 咬合痛：在咀嚼或咬合时感到不适甚至加剧疼痛。
6. 患牙叩击痛：医生检查时轻敲牙齿可引发疼痛反应。
以上即为急性牙髓炎常见的临床表现。诊断时需结合病史、口腔检查及影像学资料综合判断，并与其他类似症状疾病相鉴别。
