肺炎的治疗首选药物主要取决于引起肺炎的具体病原体。常见的病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等，不同类型的病原体会有不同的治疗方案。
1. 对于社区获得性肺炎（CAP），如果是由细菌引起的，通常首选β-内酰胺类抗生素如青霉素或头孢菌素，或者大环内酯类、氟喹诺酮类药物。选择哪种具体药物需要根据患者的病情、过敏史以及当地病原体的耐药情况来决定。
2. 如果肺炎是由病毒引起的话（比如流感病毒感染），则可能需要使用抗病毒药物治疗，如奥司他韦等。但需要注意，并非所有病毒性肺炎都有特异性治疗方法，支持治疗和对症处理同样重要。
3. 对于医院获得性肺炎或重症肺炎患者，由于可能存在多重耐药菌感染的风险，初始经验性治疗时可能会选择更广谱的抗生素组合，待明确病原后调整治疗方案。
总之，在确定具体的首选药物之前，医生需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果以及可能存在的危险因素，并尽可能通过痰液或其他标本培养来确定确切的致病菌及其敏感性，从而制定出最合适的治疗计划。
