肺栓塞的主要临床表现包括：
1. 呼吸困难：这是最常见的症状，患者可能会突然感到呼吸急促，即使在休息时也会出现。
2. 胸痛：胸痛是另一个常见症状，通常是剧烈的、刺痛或压迫感。疼痛可能随呼吸加深而加重，有时会被误认为心绞痛。
3. 咯血：部分患者会出现咳血的情况，但并非所有肺栓塞患者都会有此表现。
4. 心动过速：由于心脏需要更加努力地泵血以克服阻塞造成的障碍，患者可能会感到心跳加快或不规则。
5. 晕厥：在严重情况下，肺栓塞可能导致血压下降，进而引起晕厥或意识丧失。
6. 焦虑和不安：这些情绪反应可能与缺氧有关，也可能是对突然出现的症状的自然反应。
7. 发绀：皮肤和嘴唇呈现蓝紫色，表明存在低氧血症。
8. 低血压：在大面积肺栓塞中，可能会观察到血压下降。
9. 下肢肿胀或疼痛：如果下肢深静脉血栓形成是导致肺栓塞的原因之一，则可能伴有单侧或双侧的腿部肿胀、压痛等症状。

以上就是肺栓塞的一些主要临床表现。需要注意的是，并非所有患者都会表现出上述全部症状，且这些症状也可能与其他疾病相关，因此确诊需要结合详细的病史采集、体格检查及辅助检查结果。