判断患者是否出现急性呼吸衰竭，主要依据临床表现、体征以及辅助检查的结果。具体可以从以下几个方面进行判断：
1. 临床症状：患者可能会出现明显的呼吸困难，表现为呼吸急促、喘息或者呼吸费力。严重时可伴有发绀（皮肤或指甲床呈现蓝紫色），这是由于缺氧导致的。
2. 生命体征变化：呼吸频率加快是早期常见表现之一，正常成人安静状态下每分钟16-20次左右，若超过30次/分则提示可能有急性呼吸衰竭。此外，心率增快、血压下降等也可能是重要指标。
3. 意识状态改变：由于脑部缺氧，患者可能出现烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等情况。
4. 体格检查发现：听诊肺部时可听到异常的湿罗音或哮鸣音；胸部X线片可能显示有肺炎、肺水肿等影像学特征。
5. 血气分析：动脉血气分析是诊断急性呼吸衰竭最直接的方法，通过检测血液中的氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)，可以明确是否达到呼吸衰竭的标准。通常情况下，PaO2<60mmHg（在海平面、静息状态、吸入空气条件下），或伴有PaCO2>50mmHg即考虑为急性呼吸衰竭。

如果怀疑患者存在急性呼吸衰竭的情况，应立即给予吸氧治疗，并尽快进行上述相关检查以明确诊断。同时需注意寻找引起急性呼吸衰竭的原因，如急性肺损伤、重症肺炎、心力衰竭等，以便采取针对性的治疗措施。