治疗肺栓塞的首选药物一般是抗凝血药物。在临床上，常用的抗凝血药物包括低分子肝素、普通肝素和口服的直接口服抗凝药（如利伐沙班、阿哌沙班等）。这些药物能够有效防止血栓进一步扩大，并预防新的血栓形成。对于急性肺栓塞患者，医生会根据患者的具体情况选择合适的抗凝治疗方案。
在开始治疗时，通常会选择低分子肝素或普通肝素进行初始治疗，因为它们起效快，可以迅速控制病情。之后可能会转为口服的直接口服抗凝药或华法林等长期维持治疗，以减少血栓复发的风险。
需要注意的是，在使用这些药物的过程中需要密切监测患者的反应和可能出现的副作用，并根据实际情况调整治疗方案。在一些特殊情况下，如果患者对上述药物不耐受或者存在禁忌症，则可能需要考虑溶栓治疗或其他替代疗法。但溶栓治疗风险较大，通常只用于严重病例或抗凝治疗无效的情况下。
总之，在选择具体药物时应由专业医生根据患者的病情、身体状况及个人差异来决定最佳的治疗方案。
