急性心肌梗死的首选治疗措施是尽快恢复冠状动脉血流，以减少心肌损伤。具体措施包括：
1. 溶栓治疗：对于无法立即进行介入治疗的患者，可以采用静脉内溶栓药物（如尿激酶、链激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂 rt-PA）来溶解冠状动脉内的血栓，恢复血流。
2. 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：这是目前最常用的治疗方法，通过导管技术直接在堵塞的冠状动脉内放置支架，以快速开通血管。对于条件允许的患者，尤其是发病时间较短、症状严重的患者，应优先考虑进行 PCI 治疗。
3. 抗血小板和抗凝治疗：无论采取哪种再灌注策略，都需要给予患者抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛）以及适当的抗凝治疗，以防止新的血栓形成，并维持已经开通的血管通畅。
4. 其他支持性治疗：包括吸氧、镇痛、控制心率和血压等措施，以减轻患者症状，稳定病情。
在实际临床工作中，医生会根据患者的具体情况（如发病时间、病情严重程度、医院条件等因素）选择最合适的治疗方案。
