社区获得性肺炎（Community-Acquired Pneumonia, CAP）和医院获得性肺炎（Hospital-Acquired Pneumonia, HAP）是根据感染发生的地点不同而区分的两种类型。它们在病原体、临床表现、治疗及预后等方面存在差异。
1. 发生地点：社区获得性肺炎是指患者在入院前或入院48小时内在社会环境中获得的肺部感染，而医院获得性肺炎则是在住院期间发生的肺部感染，通常指入院至少48小时后出现的症状。
2. 病原体：CAP常见的病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等；HAP由于患者免疫力较低或长期使用抗生素等因素，可能涉及更多耐药菌株如铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌（尤其是MRSA）以及某些真菌。
3. 临床表现：两者在早期可能会有相似的症状，比如发热、咳嗽、咳痰等。但HAP患者往往病情更重，可能出现呼吸困难、低氧血症等情况，并且容易并发其他器官功能障碍。
4. 治疗：CAP的治疗通常较为简单，可以根据当地常见病原体及其敏感性选择合适的抗生素进行治疗；而HAP则需要根据具体情况进行广谱或针对性更强的抗感染治疗，同时注意支持疗法和对并发症的管理。
5. 预后：总体来说，医院获得性肺炎患者的预后较差，死亡率较高。这与患者基础疾病多、免疫力低下以及耐药菌株感染有关。

因此，在临床工作中需要根据患者的具体情况来判断是CAP还是HAP，并采取相应的诊断和治疗措施。