急性肾小球肾炎（AGN）的诊断主要基于临床表现、实验室检查和影像学检查。具体步骤如下：
1. 临床症状观察：患者通常会有浮肿，特别是眼睑或下肢的非凹陷性水肿；尿色改变，如出现血尿（肉眼可见或镜下），尿量减少等。此外，部分患者可能伴有高血压、腰痛等症状。
2. 实验室检查：
- 尿常规：可以发现蛋白尿和/或红细胞增多。
- 血液生化检测：包括肾功能指标如血肌酐、尿素氮水平升高；补体C3降低是急性链球菌感染后肾小球肾炎的一个重要特征。
- 抗链球菌溶血素O（ASO）滴度测定：若近期有链球菌感染史，此值可能升高。
3. 影像学检查：
- 超声波检查：了解肾脏大小、形态及结构变化。急性期可见双肾体积增大。
- 必要时可进行CT或MRI等进一步评估。
4. 病理组织学检查：当临床表现不典型或者治疗效果不佳时，需要通过肾活检来明确病理类型和病变程度。
5. 排除其他疾病：如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等可能引起类似症状的疾病也需要被排除在外。
综合上述信息，并结合患者的流行病学背景（例如近期是否有链球菌感染的历史），医生可以做出急性肾小球肾炎的确诊。
