恶心和呕吐在心脏病患者中可能是一个重要的症状，但它们并不是直接用来判断心脏疾病严重程度的主要指标。这些症状通常与其他更具体的体征和实验室检查结果结合使用来评估病情。
1. 心脏病引起的恶心和呕吐往往与心力衰竭、急性冠脉综合征（如不稳定型心绞痛或心肌梗死）等有关，尤其是当这些情况导致心脏泵血功能下降时。这是因为心脏输出量减少可以引起胃肠道淤血，从而引发消化系统症状。
2. 如果患者出现持续性或者严重的恶心和呕吐，并伴有胸闷、气短、出汗等症状，则应高度怀疑存在严重的心脏问题，需要立即就医进行详细检查。
3. 医生在评估时会综合考虑患者的病史、体格检查结果以及心电图、血液检测（如肌钙蛋白测定）、超声心动图等多种辅助检查手段来判断心脏疾病的类型和严重程度。例如，肌钙蛋白水平升高可能提示急性冠脉事件；而超声心动图可以显示心脏结构及功能异常。
4. 在某些情况下，恶心和呕吐也可能是药物副作用的表现，尤其是使用利尿剂、ACE抑制剂等心血管疾病常用药物时。因此，在评估过程中也需要排除这一可能性。

总之，虽然恶心和呕吐不是直接反映心脏疾病严重程度的指标，但它们作为心脏病患者常见症状之一，对于及时识别潜在风险具有重要意义，并且需要结合其他临床表现来进行综合判断。