下肢静脉曲张主要是由于静脉血液回流不畅或瓣膜功能障碍导致。具体来说，有以下几个主要原因：
1. 遗传因素：家族中有静脉曲张病史的人群患病风险较高。
2. 年龄增长：随着年龄的增长，血管壁逐渐失去弹性，瓣膜功能下降，容易发生静脉曲张。
3. 性别差异：女性比男性更容易患下肢静脉曲张，这可能与激素水平变化有关，如怀孕期间雌激素水平升高可使血管扩张，增加发病风险。
4. 肥胖和重体力劳动：过重的体重会加重下肢负担，长时间站立或从事重体力劳动也会导致下肢血液循环不畅，从而引发静脉曲张。
5. 其他疾病影响：如深静脉血栓、盆腔肿瘤等可压迫或阻塞下肢静脉回流路径，造成局部血液瘀滞而形成静脉曲张。
