结核病在艾滋病患者中更难治疗的原因主要有以下几个方面：

首先，免疫系统的损害。艾滋病病毒（HIV）主要攻击人体的CD4 T淋巴细胞，这些细胞是人体免疫系统的重要组成部分。当它们的数量减少时，人体抵抗疾病的能力就会大大下降，包括对结核杆菌的抵抗力也会减弱。因此，艾滋病患者一旦感染结核杆菌，病情进展可能会更快，且更易发展为活动性肺结核或播散型结核病。

其次，诊断困难。由于免疫功能低下，艾滋病患者的结核病症状可能不典型，如发热、体重减轻等非特异性表现较为常见，而咳嗽、咳痰等症状则相对少见。这使得临床医生在早期识别和确诊时面临较大挑战，容易导致漏诊或误诊。

再次，治疗过程中存在药物相互作用。抗HIV治疗需要长期服用多种药物，与结核病的化疗方案可能存在交叉反应或者副作用叠加的问题，增加了治疗难度。例如，一些抗病毒药会干扰抗结核药物的代谢过程，影响其疗效；同时，部分抗结核药物也可能加剧某些抗病毒药物引起的肝损伤等不良反应。

最后，耐药性问题更加突出。由于上述因素的影响，艾滋病合并结核病患者更容易出现治疗失败的情况，从而促使细菌产生耐药性，给后续治疗带来更大困难。

综上所述，对于艾滋病患者而言，结核病不仅更难诊断和治疗，而且预后也相对较差。因此，在实际工作中需要特别关注这一高危人群，并采取更为积极有效的干预措施来降低其患病风险及死亡率。