药物代谢的主要途径包括以下几个方面：
1. 氧化反应：这是最常见的代谢方式，主要包括单加氧酶系统（如细胞色素P450酶系）和双加氧酶系统的氧化作用。这类反应通常发生在肝脏中，能够将脂溶性物质转化为水溶性物质，便于排出体外。
2. 还原反应：与氧化相反，还原是指药物分子获得电子的过程，例如硝基化合物被还原成胺类物质等。这种类型的代谢较少见但仍然存在，并且可能产生有毒或活性产物。
3. 水解反应：水解是通过加水分解释放药物分子中的某些官能团，如酯键和酰胺键的断裂。此过程通常由特定酶催化完成，比如酯酶、肽酶等。
4. 结合反应：也称为第二阶段代谢或共轭化作用，是指将内源性小分子（葡萄糖醛酸、硫酸盐、谷胱甘肽等）与药物或其他初级代谢产物相结合的过程。这些结合物通常具有更高的极性和更低的生物活性，易于从体内排出。
以上四种是药物在体内的主要代谢途径，了解它们有助于我们更好地掌握药物动力学特性及其潜在副作用。
