血尿是指尿液中红细胞的数量异常增多,肉眼或显微镜下可见。根据尿液中红细胞的数量和观察方式的不同,血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿两种类型。
1. 肉眼血尿:当尿液中红细胞数量较多时,可以直接通过肉眼观察到尿色变红、洗肉水样或带有血块。这种情况下的血尿称为肉眼血尿。
2. 镜下血尿:如果尿液颜色正常或者轻微变化,但经过显微镜检查后发现每高倍视野下红细胞数量超过3个,则被定义为镜下血尿。
此外,根据血尿来源的不同,还可以将血尿分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿:
1. 肾小球性血尿:主要是由于肾脏的滤过屏障损伤导致大量红细胞通过受损部位进入尿液中。常见于各种原发性和继发性的肾小球疾病,如急性肾炎、慢性肾炎等。
2. 非肾小球性血尿:指除肾小球以外其他泌尿系统部位(包括肾间质、输尿管、膀胱和尿道)出血引起的血尿。这类血尿可能与结石、感染、肿瘤或者外伤等因素有关。
在临床诊断中,医生会结合患者的症状、体征以及相关检查结果来判断血尿的具体类型及其原因,并制定相应的治疗方案。