肝功能指标中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是反映肝脏健康状况的重要指标。当这两项指标升高时，可能提示存在以下几种情况或疾病：
1. 病毒性肝炎：如甲型、乙型、丙型等病毒性肝炎是最常见的导致ALT和AST升高的原因。
2. 药物性肝损伤：某些药物（包括中药）对肝脏有直接的毒副作用，长期使用可能导致肝脏受损，引起转氨酶升高。
3. 酒精性肝病：长期大量饮酒可造成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎乃至肝硬化，这些都会导致ALT和AST水平上升。
4. 脂肪肝：非酒精性脂肪肝（NAFLD）及代谢综合征相关的肝脏损害也常伴有转氨酶的升高。
5. 自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，这类疾病因机体对自身组织产生免疫反应而引起肝脏炎症和损伤。
6. 肝硬化与肝癌：在肝硬化的进展过程中以及肝细胞发生恶性变时，转氨酶水平可能显著升高。
7. 其他因素：包括心力衰竭、休克等全身性疾病引起的肝脏灌注不足；胆道梗阻导致的胆汁淤积性损害等。

需要注意的是，虽然ALT和AST是重要的肝功能指标，但它们并非特异性指标。也就是说，这些酶水平的变化也可能与其他非肝脏疾病有关。因此，在临床诊断中需要结合患者的病史、体征及其他检查结果综合判断。