儿童出现血尿时，首先需要进行全面而细致的病史采集和体格检查。这包括了解孩子的年龄、性别、发病时间、是否有外伤或感染的历史、家族遗传疾病等信息。此外，还需要关注孩子是否伴有其他症状，如发热、腹痛、关节疼痛或者肿胀等。
初步评估还包括以下几个方面：
1. 尿液分析：通过尿常规检查可以确定血尿的存在，并观察是否存在蛋白尿、白细胞等情况，帮助判断血尿的来源和可能的原因。
2. 血压测量：高血压可能是某些导致血尿疾病的症状之一，如肾炎或肾血管疾病等。
3. 肾功能检测：包括血液中的肌酐和尿素氮水平测定，评估肾脏的功能状态。
4. 影像学检查：必要时可进行B超、CT或MRI等影像学检查，了解泌尿系统结构有无异常。
5. 尿红细胞形态学检查：有助于区分肾小球源性和非肾小球源性血尿。
根据上述检查结果及临床表现，医生可以对儿童血尿的原因做出初步判断，并决定是否需要进一步的专科检查或治疗。如果怀疑为急性肾炎、遗传性肾病或其他特殊疾病，则应及时转诊至相关科室进行深入诊治。
