在心血管内科，神经系统的检查虽然主要针对的是中枢和周围神经系统的功能状态，但也可以间接反映出心脏疾病的影响。这是因为心脏疾病有时会影响大脑和其他器官的血液供应，进而导致神经系统的问题。以下是几种通过神经系统检查评估心脏疾病影响的方法：
1. 意识水平：观察患者的意识状态是否清晰，是否有嗜睡、昏迷等情况出现。这些症状可能与心输出量减少有关，严重时可引起脑部供血不足。
2. 认知功能：对患者进行简单的认知测试，如记忆力和注意力的评估。心脏疾病可能导致慢性缺氧或急性事件（例如心源性休克）引发的认知障碍。
3. 瞳孔反应：检查瞳孔大小及对光反射是否正常。异常可能提示脑干受损，这可能是由于严重的心脏衰竭导致大脑低灌注所致。
4. 肌力与肌张力：评估四肢的肌肉力量和紧张度，寻找是否存在局部或全身性的无力现象。心脏疾病引起的长期低血压可造成远端肢体缺血性损伤。
5. 感觉功能：通过触觉、痛觉等测试了解患者的感觉情况。心源性疾病可能引起周围神经病变，表现为感觉异常。
6. 共济失调和步态：观察患者的行走姿态及协调能力。心脏疾病尤其是伴有房颤时易形成脑栓塞，影响小脑或大脑皮层的功能。
7. 反射检查：包括深腱反射、病理反射等。心脏疾病可能引起脑血管意外，从而改变正常的神经反射模式。

总之，在进行神经系统检查时，医生会综合考虑患者的临床表现和各项生理指标，以判断是否存在由心脏问题引发的神经系统损害，并据此制定相应的治疗计划。