肾病综合征患者出现肝大的情况，可能与以下几个因素有关：
1. 蛋白尿导致低蛋白血症：肾病综合征的一个典型表现是大量蛋白尿，这会导致血液中的蛋白质含量下降，形成低蛋白血症。当肝脏为了补偿这种低蛋白状态而增加蛋白质合成时，可能会引起肝细胞的肿大。
2. 水钠潴留：由于肾脏排泄功能受损，体内水分和钠离子排出减少，造成水钠潴留。这不仅会引起全身性水肿，也可能导致肝脏充血、体积增大。
3. 肝脏代谢负担加重：肾病综合征时，由于大量蛋白质从尿中丢失，机体为了维持正常的生理需求，会增加对氨基酸的吸收利用，进而加大了肝脏的工作负荷。长期下来可能导致肝细胞脂肪变性和增生，表现为肝大。
4. 循环系统变化：部分重症患者可伴有心功能不全或门脉高压等情况，这些循环系统的异常同样可以引起肝脏淤血性肿胀。
5. 药物因素：治疗肾病综合征过程中使用的一些药物（如糖皮质激素等）也可能对肝脏产生一定影响，导致肝大现象的发生。

总之，肾病综合征患者出现肝大的原因较为复杂，可能涉及多个系统和器官的相互作用。具体到每个病人身上，则需要结合临床表现、实验室检查结果以及影像学资料综合判断。如果发现有此类症状，应及时就医并接受专业诊断与治疗。