在临床上，直接通过肝脏大小来判断肾功能的状态并不是一个常规或准确的方法。肝大（即肝脏肿大）通常与肝脏疾病相关，比如肝炎、脂肪肝、肝硬化等，但并不直接反映肾脏的功能状态。
然而，在某些情况下，肝大可能间接提示存在一些影响肾功能的系统性疾病或者并发症。例如：
1. 肝肾综合征：这是一种在晚期肝病患者中常见的严重并发症，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症（血液中的尿素和肌酐水平升高）、稀释性低钠血症等。在这种情况下，患者的肝脏和肾脏功能都会受到影响。
2. 心力衰竭：心力衰竭可能导致体循环淤血，进而引起肝大以及肾灌注不足，影响肾小球滤过率（GFR），导致肾功能下降。
3. 慢性感染性疾病：如慢性病毒性肝炎等疾病长期存在时，可能会对全身多个器官产生影响，包括肾脏。此时，患者可能出现不同程度的肾损害表现。
因此，在临床上如果发现患者有肝大的情况，并且怀疑可能存在肾功能异常时，应进行详细的病史询问、体格检查及实验室检测来综合评估患者的肾功能状态，如血肌酐水平测定、尿常规检查、B超等影像学检查。这些方法能够更准确地反映肾脏的功能状况。
