判断上消化道出血的严重程度需要综合考虑多个因素，主要包括出血的速度、量以及患者的一般状况。具体来说：
1. 出血速度和量：如果出血速度快且量大，比如短时间内出现大量呕血或排出鲜红色血液的大便（柏油样便），则提示可能为急性大量出血，这种情况往往比较危急。
2. 血压与心率变化：上消化道大量出血时，患者可能会出现血压下降、脉搏加快等休克前兆症状。这些指标的变化对于评估病情严重程度具有重要参考价值。
3. 尿量减少：在失血性休克状态下，由于有效循环血容量不足，肾脏灌注减少，可导致尿量明显减少。
4. 血红蛋白水平下降：短时间内多次检测发现血红蛋白浓度显著降低，提示活动性出血或持续性少量出血。
5. 患者基础健康状况：如存在慢性疾病（肝硬化、胃溃疡等）、老年患者或者有其他系统性疾病者，其对失血的耐受能力较差，即使出血量不大也可能迅速恶化。
6. 临床表现：除了上述生理指标外，还需要结合患者的主诉及体征来综合判断。例如，反复呕血、持续黑便、腹部疼痛加剧等均提示病情加重。

总之，在临床上医生会根据以上多个方面的信息进行全面评估，并采取相应的治疗措施。如果怀疑自己或他人出现上消化道出血症状，请立即就医寻求专业帮助。