治疗儿童脓毒性休克的关键措施主要包括以下几个方面:
1. 早期识别和评估:快速准确地诊断是治疗成功的第一步。需要密切监测生命体征,如血压、心率、呼吸频率等,并及时进行血液检查以确定感染的存在。
2. 液体复苏:这是治疗的首要步骤,通过静脉给予晶体液或胶体液来恢复血容量,改善组织灌注。如果液体复苏效果不佳,则可能需要使用血管活性药物支持循环功能。
3. 抗生素的应用:应尽早使用广谱抗生素控制感染源,并根据病原学结果调整用药方案。
4. 去除感染源:对于有明确感染灶的患儿,需尽快采取手术等方式清除感染部位或引流脓肿等。
5. 维持重要器官功能:包括呼吸支持(必要时机械通气)、肾脏替代治疗、血糖管理等措施以保护和支持各系统正常运作。
6. 监测与评估:持续监测患儿的生命体征变化及实验室指标,定期评价治疗效果并调整治疗计划。
7. 预防并发症:积极预防和处理可能出现的多器官功能障碍综合征(MODS)、凝血异常等情况。
总之,在儿童脓毒性休克的救治过程中,需要一个多学科团队密切合作,实施个体化的综合治疗策略。