胸主动脉瘤是指胸主动脉局部或弥漫性的异常扩张，其主要病因包括：
1. 动脉硬化：这是最常见的原因。动脉壁因脂肪沉积、钙化等导致弹性减弱，容易发生扩张形成动脉瘤。
2. 遗传性因素：如马凡氏综合症（Marfan syndrome）、埃勒斯-当洛斯综合症（Ehlers-Danlos syndrome）等遗传性疾病可影响血管壁的结构和功能，增加胸主动脉瘤的风险。
3. 感染：某些感染疾病如梅毒、细菌性心内膜炎等可以侵犯主动脉壁，导致炎症反应及组织破坏，引起动脉瘤形成。
4. 创伤：胸部受到严重外力撞击或者穿透伤，可能会损伤到主动脉，造成局部血肿或假性动脉瘤。
5. 先天性缺陷：如主动脉瓣二叶畸形等先天性问题也可能与胸主动脉瘤的发生有关联。
6. 高血压：长期高血压会加重心脏负担，并对血管产生持续的压力，从而促进主动脉壁结构的变化和损伤，增加发生胸主动脉瘤的可能性。
以上就是关于胸主动脉瘤的主要病因的一些介绍。在临床工作中，需要结合患者的具体情况进行综合分析，以明确诊断并制定合理的治疗方案。
