在心脏病患者中诊断帕金森病需要综合考虑患者的临床表现、病史以及辅助检查结果。以下是几个关键步骤和注意事项：
1. 详细询问病史 医生应该详细了解患者的心脏病历史，包括发病时间、症状特点等，并特别关注是否存在帕金森病的典型症状如静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势平衡障碍等症状出现的时间与心脏病的关系。
2. 进行体格检查 通过观察和触诊等方式评估患者是否有上述提到的帕金森病特征，同时注意心脏功能状态的变化情况。此外还需排除其他类似疾病如多系统萎缩等。
3. 辅助检查
   - 心电图、超声心动图等可以了解心脏状况。
   - 脑部影像学检查（如MRI）有助于发现脑内结构异常或退行性改变，为诊断提供依据。
   - 运动功能评估：通过特定的测试来评价患者的运动能力，比如步态分析、手指敲击速度等。
4. 专业会诊 如果怀疑患者同时患有心脏病和帕金森病，则可能需要心血管科与神经内科医生共同参与诊疗过程。必要时可进行多巴胺转运蛋白显像（DAT SPECT或PET）以进一步明确诊断。
5. 药物反应观察 对于疑似病例，在确保安全的前提下，可以尝试给予小剂量的抗帕金森药物治疗，并密切监测其疗效及副作用情况。如果患者对这类药物有良好响应，则支持帕金森病的确诊。

总之，在心脏病患者中诊断帕金森病需要结合多种信息来源进行综合判断，并且在治疗过程中应特别注意心血管系统的安全性。