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前列腺增生如何诊断?

前列腺增生(BPH,Benign Prostatic Hyperplasia)是中老年男性常见的一种疾病。其主要症状包括尿频、夜尿增多、排尿困难等。对于前列腺增生的诊断,通常需要结合病史采集、体格检查以及一系列辅助检查来综合判断。
1. 病史采集:医生会详细询问患者的年龄、症状出现的时间、频率及严重程度等情况,尤其是关于排尿方面的主诉如是否感到尿流变细、是否有排尿不尽感等。
2. 体格检查:主要包括直肠指诊(DRE),通过手指触摸前列腺来判断其大小、质地和有无结节等情况。此方法简单易行但准确性有限。
3. 辅助检查:
   - 尿常规:了解有无血尿、感染等情况。
   - 血清PSA检测:前列腺特异性抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)水平可以作为参考指标之一,但需注意其并非特异性标志物,其他因素也可能导致PSA升高。
   - B超检查:经直肠或腹部B超可观察到前列腺的大小、形态及内部结构变化。
   - 尿流率测定:测量患者最大尿流速度,了解排尿功能状态。
   - 残余尿量测定:通过导尿后测量膀胱内残余尿量来判断下尿路梗阻程度。

4. 其他检查:必要时可进行CT、MRI等影像学检查以进一步明确诊断;对于复杂病例可能还需要做排泄性尿路造影或膀胱镜检查。

最后,根据上述各项结果综合分析,并排除其他可能导致类似症状的疾病(如前列腺癌),才能做出准确的前列腺增生诊断。如果怀疑前列腺增生,请及时就医并按照医生指导完成相应的检查项目。
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