血尿是指尿液中红细胞异常增多的现象,其诊断流程主要包括以下几个步骤:
1. 详细询问病史和体格检查 首先医生会详细了解患者的基本信息,比如年龄、性别、职业等,并重点了解患者的症状出现的时间、性质(如是否伴有疼痛)、持续时间以及是否有血尿的家族史。此外,还会进行体格检查以寻找可能的相关体征。
2. 尿常规和尿沉渣镜检 通过尿液分析可以初步判断是否存在血尿及其程度,同时观察红细胞形态有助于区分肾小球源性和非肾小球源性血尿。
3. 肾功能检测 包括血肌酐、尿素氮等指标的测定,了解肾脏的功能状态。
4. 影像学检查 如B超、CT或MRI等,这些检查可以帮助发现泌尿系统内可能存在的结石、肿瘤或其他结构异常。
5. 特殊情况下的进一步检查 对于持续性或者不明原因的血尿患者,可能需要进行膀胱镜检、逆行性肾盂造影等更为专业的检查。必要时还需做肾活组织检查(即肾穿刺),以明确病理类型和指导治疗方案的选择。
整个诊断过程中,医生会根据患者的实际情况逐步推进各项检查,并结合临床表现综合分析,最终确定血尿的原因及相应的处理措施。