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高钠血症主要由哪些原因引起?

高钠血症主要是指血液中的钠离子浓度超过145 mmol/L。它通常可以分为两大类,一类是总体水减少(即脱水)导致的高钠血症,另一类则是总钠负荷过多引起的高钠血症。具体来说,引起高钠血症的原因主要包括:
1. 水分摄入不足:如婴儿喂养不当、老年人口渴感减退等。
2. 大量失水:比如高温环境下出汗多、腹泻或呕吐导致体液丢失过多。
3. 尿崩症:由于抗利尿激素(ADH)分泌异常或者肾脏对ADH反应减弱,造成大量稀释性尿排出。
4. 肾脏疾病:如肾小管酸中毒等影响水分重吸收的病症。
5. 高盐饮食或摄入过多含钠物质:例如静脉输注高渗盐水不当。
6. 某些药物的影响:如利尿剂、糖皮质激素等可能导致体内保钠排钾作用增强。

在临床工作中,需要根据患者的具体情况来判断其高钠血症的可能原因,并采取相应的治疗措施。
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