结核性脑膜炎是一种严重的疾病，其治疗需要综合考虑多种因素。主要的治疗方案通常包括以下几个方面：
1. 抗结核药物治疗：这是治疗的核心部分，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等。根据患者的具体情况，医生会选择合适的药物组合，并确定疗程长度。一般而言，初始强化期可能需要4种药物联合使用2-3个月，之后进入维持治疗阶段，通常需要持续6-12个月或更长时间。
2. 糖皮质激素的应用：为了减轻炎症反应和降低颅内压，糖皮质激素如泼尼松等常被用于辅助治疗。具体用法用量需根据患者病情由医生决定。
3. 对症支持治疗：这包括控制高热、处理脑水肿及颅高压症状、预防或处理并发症（如癫痫发作）等措施。必要时可能需要进行腰椎穿刺放液以缓解颅内压力。
4. 营养与护理：良好的营养状况有助于提高患者的免疫力，促进康复；同时，细致的护理工作对于防止继发感染也非常重要。
5. 定期随访监测：治疗过程中需定期复查相关指标（如血常规、肝肾功能等），评估疗效并及时调整治疗方案。此外，还需注意观察药物副作用，确保患者安全度过整个疗程。

需要注意的是，上述所有措施都应在专业医生指导下实施，并结合患者的实际情况制定个体化治疗计划。