判断胎儿是否过大的方法主要包括以下几个方面：
1. 通过孕妇体征观察：如果孕妇腹部异常增大，宫底高度明显高于同孕期正常值，这可能是胎儿过大的一个迹象。但需要注意的是，孕妇的体型、羊水量等因素也会影响腹部大小，因此单凭这一点不能作为判断标准。
2. B超检查：B超是目前最常用也是较为准确的方法来估计胎儿体重和评估胎儿大小。通过测量胎儿的双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）及股骨长（FL）等数据，结合特定公式可以估算出胎儿的大致重量。如果根据这些指标计算出来的预计出生体重超过4000克，则认为是巨大儿。
3. 临床症状：部分孕妇可能会出现因胎儿过大导致的不适感，如呼吸困难、下肢水肿加重等情况。此外，分娩过程中若发现产程延长或难产倾向时，也应考虑胎儿可能过大的可能性。
4. 参考既往孕产史：如果该孕妇之前有生育巨大儿的历史，则此次怀孕中胎儿偏大风险相对较高。

需要注意的是，以上方法均存在一定的误差范围，并不能完全准确地预测每个个案。因此，在实际临床工作中，医生通常会综合考虑多种因素并结合个人经验来进行判断。如果怀疑胎儿过大，建议定期进行B超监测，并与产科医师密切沟通，确保母婴安全。