胸主动脉瘤的诊断主要依赖于病史采集、体格检查以及影像学检查。具体步骤如下：
1. 详细询问病史 医生会仔细了解患者的基本信息，包括年龄、性别等，并重点询问有无高血压、动脉硬化、吸烟史、家族遗传史等相关危险因素；此外还需关注患者是否出现胸痛、背痛等症状及其特点。
2. 进行体格检查 主要观察患者的生命体征（如血压）、心脏和肺部听诊，注意是否存在异常杂音或呼吸音改变等情况。同时触诊腹部以排除腹主动脉瘤可能。
3. 影像学检查 是确诊胸主动脉瘤的关键手段：
   - 胸部X线片：可初步判断有无主动脉扩张及钙化斑块形成。
   - CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）：这两种方法能够清晰显示动脉瘤的位置、大小及其与周围组织的关系，是目前最常用的诊断工具之一。
   - 主动脉造影：虽然具有侵入性，但在某些特殊情况下仍需进行以进一步明确病变范围及血流动力学情况。

4. 其他辅助检查 根据需要可选择心电图、超声心动图等来评估心脏功能状态以及有无其他并发症存在。

综上所述，在临床实践中，医生会结合上述多种方法综合分析，最终确定胸主动脉瘤的诊断。如果怀疑自己或家人患有此病，请尽快就医并接受专业诊治。