中枢性和周围性呕吐的鉴别主要基于病史、临床表现和辅助检查。以下是两者的一些特点，帮助进行区分：
1. 中枢性呕吐的特点：
- 常见于颅内病变如脑肿瘤、脑炎、脑血管疾病等。
- 发作前可能有头痛、头晕等症状。
- 呕吐多为喷射状，且与进食无关。
- 可伴有神经系统体征，比如瞳孔变化、意识障碍、肢体活动异常等。
2. 周围性呕吐的特点：
- 主要由消化系统疾病引起，如急性胃炎、胃肠功能紊乱、食物中毒等。
- 通常在餐后出现，尤其是进食油腻或不易消化的食物之后。
- 呕吐物中可能含有未完全消化的食物残渣。
- 病人一般没有明显的神经系统症状。
3. 辅助检查：
- 对于疑似中枢性呕吐的患者，需要进行头部CT或者MRI等影像学检查以寻找颅内病变的证据。
- 血常规、生化指标以及胃镜等可以帮助诊断周围性呕吐的原因。
通过上述几个方面的对比分析，可以有效地鉴别中枢性和周围性呕吐。在临床实践中，医生还需要结合患者的详细病史和体格检查结果做出最终判断。
