高血糖对神经系统的损伤主要通过以下几个机制：
1. 高血糖会引发氧化应激，产生大量自由基。这些自由基能够损害神经细胞膜、蛋白质和DNA，导致神经元功能障碍或死亡。
2. 持续的高血糖状态可引起山梨醇-果糖途径的激活，该过程会导致细胞内山梨醇积累，进而造成细胞肿胀及损伤。此代谢异常主要影响有髓鞘的大纤维以及无髓鞘的小纤维，从而引发周围神经病变。
3. 高血糖还会导致血管内皮功能障碍和微循环障碍，减少向神经系统输送的氧气与营养物质，进一步加重了神经组织的缺血、缺氧情况，促进慢性并发症的发生发展。
4. 糖基化终产物（AGEs）在长期高血糖条件下形成并积累，在神经细胞中积聚可激活RAGE受体，引起炎症反应和细胞凋亡，损害神经功能。
5. 高血糖还可能干扰离子通道的正常运作，影响动作电位的传导速度，导致感觉、运动及自主神经系统出现各种异常表现。
因此，高血糖通过上述多种途径对中枢及周围神经系统造成广泛而复杂的损伤。控制好血糖水平是预防和延缓糖尿病性神经病变进展的关键措施之一。
