血清阴性脊柱关节炎（Seronegative Spondyloarthropathies，SpA）是一组以慢性炎症性背痛和/或外周关节炎为主要表现的疾病。这类疾病的诊断主要依赖于临床表现、影像学检查以及实验室检测结果，但没有特异性的血清学标志物。
关键指标包括：
1. 临床症状：患者通常会出现持续超过3个月的下背部疼痛和僵硬，活动后可缓解而休息时加重；此外还可能出现外周关节炎、肌腱端病（如足跟痛）、眼炎等表现。
2. 家族史：血清阴性脊柱关节炎有明显的遗传倾向，其中HLA-B27基因阳性率较高。
3. 影像学检查：X线或MRI可以发现骶髂关节炎、脊椎韧带骨化等特征性改变。
4. 实验室检测：虽然没有特异性血清学指标，但某些辅助检查如ESR（红细胞沉降率）、CRP（C反应蛋白）水平升高可提示炎症活动；另外，HLA-B27基因检测阳性对诊断有重要参考价值。
总之，在排除其他可能疾病的基础上，结合上述多个方面的信息进行综合判断是诊断血清阴性脊柱关节炎的关键。
