结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，它可以影响人体多个器官和系统。当结核病进展到严重阶段时，可能会导致多脏器功能衰竭，其主要原因是：
1. 广泛的组织破坏 结核菌在体内繁殖可引起广泛的炎症反应和肉芽肿形成，这些过程会导致受累器官的正常结构被破坏，影响其生理功能。例如，在肺部结核中，大量的肺泡和支气管受到损害，可能导致呼吸衰竭。
2. 免疫反应过度 活动性结核病患者的免疫系统会持续对抗感染，但有时这种防御机制会被激活得过于强烈或长时间保持活跃状态，从而对自身组织造成伤害。例如，严重的全身性炎症反应综合征（SIRS）可导致多器官功能障碍。
3. 药物毒性 在治疗过程中使用的抗结核药物也可能产生副作用，损害肝脏、肾脏等重要器官的功能。如果患者存在药物过敏或代谢异常，则更容易发生此类问题。
4. 结核菌播散 当原发感染未得到有效控制时，结核杆菌可以通过血液或其他途径扩散到其他部位，如脑膜、骨髓、淋巴结等，引发继发性结核病灶，并可能累及心脏、肝脏等多个器官系统，导致多脏器功能衰竭。
5. 并发症 结核病人由于长期患病和营养不良等因素，容易并发各种疾病，如糖尿病、艾滋病等，这些并发症会进一步加重病情，增加治疗难度并提高死亡风险。