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如何通过触诊初步判断脊柱异常?

职业病学中,触诊是一种非常重要的检查方法,用于评估和诊断包括脊柱在内的多种身体结构。通过触诊可以初步判断脊柱是否存在异常情况,如脊椎侧弯、后凸或前凸等形态变化,以及是否有压痛、肌肉紧张等问题。
1. 观察姿势:首先观察患者站立时的姿势,注意两侧肩膀是否水平,骨盆是否对称,脊柱是否有明显的弯曲。这一步虽然不是触诊,但为接下来的操作提供了重要的参考信息。
2. 沿着脊椎轻轻触摸:让患者保持直立位或前倾位,医生用手指沿着脊椎的棘突从上至下轻柔地滑动,感受每个椎体的位置是否正常、有无异常突出或者凹陷。
3. 检查两侧肌肉紧张度:同时也要注意两侧腰背肌群的状态,是否存在一侧明显比另一侧更紧绷的情况。如果发现某一部位特别紧张或硬结,则可能提示该区域存在问题。
4. 寻找压痛点:在脊柱及其周围进行按压,询问患者是否有疼痛感,并记录下具体位置。持续性的局部压痛可能是炎症、损伤或其他疾病的早期信号。

需要注意的是,在执行触诊时要确保手法轻柔准确,避免给患者带来不必要的伤害或不适。如果怀疑存在严重问题,则应及时转介至专业医疗机构做进一步检查与治疗。
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