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腹部触诊时,如何判断肾脏肿大?

在进行腹部触诊以评估肾脏情况时,医生可以通过特定的手法来判断肾脏是否出现异常增大。这里介绍两种常用的方法:
1. 双手触诊法:患者平躺,双腿屈曲放松。检查者站在患者的右侧,将右手放在患者的腰部,拇指张开指向脊柱方向,左手则置于腹部下方靠近耻骨的位置。让患者深呼吸,在吸气末期,轻轻向上并向内推压左手下方的腹部,同时用右手施加一定的压力向内向下按压,试图触碰到肾脏。正常情况下,肾脏不易被触及;如果能明显感受到肾组织,可能表明肾脏有肿大的情况。
2. 单手触诊法:同样让患者采取仰卧位,检查者将一只手置于患者的右侧肋缘下方,当患者深吸气时,用手指轻轻向内上方滑动尝试感知肾脏。此方法适用于体型较瘦或肾下垂的个体。

需要注意的是,在进行上述操作过程中要动作轻柔,并且结合其他体征和辅助检查结果综合判断。如果怀疑存在肾脏肿大等异常情况,应及时转介至专科医师进一步诊治。
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