风湿性疾病是一大类疾病，其中包括了多种自身免疫性和炎症性病变。这类疾病不仅会影响关节，还可能累及全身多个器官和系统，包括肾脏。当风湿性疾病影响到肾脏时，可以导致肾功能异常。
1. 直接损害：一些风湿性疾病如系统性红斑狼疮（SLE）可以直接攻击肾脏组织，引起免疫复合物沉积，导致肾小球炎症反应，即狼疮性肾炎。这种情况下，肾功能可能会逐渐下降，严重者可发展为肾衰竭。
2. 药物副作用：治疗风湿病的某些药物也可能对肾脏造成损害。例如长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）可以导致急性间质性肾炎或慢性肾损伤；免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等在特定情况下也有可能引发肾毒性。
3. 血管病变：部分风湿病患者会出现血管炎，影响到肾脏的微小血管时就会引起缺血性损害。此外，长期高血压也是风湿性疾病常见的并发症之一，而高血压又是导致慢性肾脏疾病的重要因素。
4. 代谢异常：某些类型的风湿病如痛风，由于尿酸水平过高，可能在肾内形成结晶沉积，引发急性或慢性的尿酸盐肾病，影响肾功能。

因此，在临床上对于患有风湿性疾病的患者需要定期监测其肾功能指标（如血肌酐、尿素氮等），并根据具体情况调整治疗方案以减少对肾脏的潜在伤害。同时也要注意生活方式的调整，比如控制血压、合理饮食等措施来保护肾脏健康。